Op deze pagina
Waar dit artikel over gaat
Mounjaro of Ozempic: het verschil in werkzame stof, in gewichtsverlies in studies, in bijwerkingen en in vergoeding, zonder marketingtaal. Dit is informatie ter verduidelijking, geen vervanging van de arts die uw situatie kent. Werkzame stof en merknaam staan hier steeds naast elkaar: semaglutide (Ozempic, Wegovy), tirzepatide (Mounjaro).
Twee middelen, twee stoffen
Ozempic bevat semaglutide. Dat bootst één darmhormoon na, GLP-1.
Mounjaro bevat tirzepatide. Dat werkt op twee receptoren: dezelfde GLP-1-receptor plus die van een tweede hormoon, GIP.
Dat is het enige echte inhoudelijke verschil. Alles wat daarna komt, volgt eruit.
Een verwarrend detail vooraf: Ozempic is geregistreerd voor diabetes type 2, niet voor afvallen. Voor gewichtsverlies bestaat Wegovy, met dezelfde werkzame stof in een andere sterkte. Wie Ozempic met Mounjaro vergelijkt, vergelijkt dus strikt genomen een diabetesmiddel met een middel dat voor beide indicaties bestaat.
Verschil in gewichtsverlies
In de registratiestudies leidt tirzepatide gemiddeld tot meer gewichtsverlies dan semaglutide. Dat is de belangrijkste reden voor de aandacht die Mounjaro krijgt.
Twee kanttekeningen horen erbij. Het gaat om gemiddelden: de spreiding tussen deelnemers is groot, en er zijn mensen die op het ene middel goed reageren en op het andere nauwelijks. En de studies zijn niet allemaal directe vergelijkingen; getallen uit verschillende onderzoeken naast elkaar leggen is minder betrouwbaar dan een kop-staartvergelijking.
Praktisch is de vraag dus niet welk middel gemiddeld beter scoort, maar welk middel bij u werkt en verdragen wordt.
Verschil in bijwerkingen
Het profiel is grotendeels hetzelfde: misselijkheid, diarree, braken en obstipatie staan bij beide bovenaan, vooral in de eerste weken en na elke ophoging.
Bij de hoogste sterktes van tirzepatide zijn die maag-darmklachten doorgaans uitgesprokener, wat samenhangt met het sterkere effect. Dat maakt rustig ophogen bij Mounjaro nog belangrijker dan het al was.
De ernstige, zeldzame zaken zijn bij beide dezelfde: alvleesklierontsteking, galstenen en galblaasontsteking. Dezelfde contra-indicatie geldt ook: medullair schildkliercarcinoom in de voorgeschiedenis of MEN 2.
Verschil in praktische zaken
Toediening. Beide zijn wekelijkse injecties met een pen. Het verschil zit in de bediening van de pen, niet in de frequentie.
Beschikbaarheid. Beide middelen hebben leveringsproblemen gekend. Welke op enig moment leverbaar is, wisselt.
Vergoeding. Die hangt bij beide af van de indicatie en niet van de merknaam. Bij diabetes verloopt het anders dan bij gewichtsverlies.
Prijs. Vergelijk de prijs per behandelweek bij de sterkte die u daadwerkelijk gebruikt. De prijs van de startverpakking zegt niets over wat u over een jaar kwijt bent.
Hoe de keuze in de praktijk wordt gemaakt
Niet door het middel met het hoogste gemiddelde te kiezen. De volgorde die in de spreekkamer telt, is een andere.
Eerst de indicatie: is er diabetes type 2 in het spel, of gaat het puur om gewicht? Dat bepaalt welke middelen überhaupt in aanmerking komen en hoe de vergoeding loopt.
Dan de contra-indicaties en de andere medicijnen. Bij gelijktijdig gebruik van insuline of sulfonylureumderivaten moet de diabetesmedicatie worden aangepast.
Dan de verdraagzaamheid. Iemand die op het ene middel te veel klachten houdt, kan op het andere beter uitkomen.
En pas daarna de vraag welk middel gemiddeld meer oplevert.
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen Mounjaro en Ozempic?
Ozempic bevat semaglutide en werkt op één receptor (GLP-1). Mounjaro bevat tirzepatide en werkt op twee (GLP-1 en GIP). Daaruit volgt het verschil in gemiddeld gewichtsverlies en in de sterkte van de maag-darmklachten bij hoge doseringen.
Welke werkt beter voor afvallen?
In de registratiestudies leidt tirzepatide gemiddeld tot meer gewichtsverlies. Het gaat om gemiddelden met een grote spreiding, en niet alle vergelijkingen zijn direct. Welk middel bij u werkt en verdragen wordt, is de vraag die telt.
Heeft Mounjaro meer bijwerkingen dan Ozempic?
Het profiel is grotendeels gelijk. Bij de hoogste sterktes van tirzepatide zijn de maag-darmklachten doorgaans uitgesprokener. Rustig ophogen is daarom bij Mounjaro extra belangrijk.
Is Ozempic hetzelfde als Wegovy?
Dezelfde werkzame stof, semaglutide, maar een andere registratie en sterkte. Ozempic is geregistreerd voor diabetes type 2, Wegovy voor gewichtsverlies. Dat onderscheid bepaalt ook de vergoeding.
Kan ik zomaar overstappen van het ene naar het andere?
Overstappen gebeurt in overleg, omdat de doseringen niet één op één vergelijkbaar zijn en er opnieuw moet worden opgehoogd. Ook de contra-indicaties en de overige medicatie worden dan opnieuw nagelopen.
Bronnen
Verwante artikelen
Ozempic: wat het is, hoe het werkt en voor wie het bedoeld is
Ozempic bevat semaglutide en is in Nederland geregistreerd voor diabetes type 2. Wat het middel doet, wat het onderzoek laat zien en waarom het geen afslankmiddel is.
Semaglutide: de werkzame stof achter Ozempic, Wegovy en Rybelsus
Dezelfde werkzame stof, drie merknamen en drie registraties. Wat semaglutide is, hoe de merken van elkaar verschillen en waarom dat onderscheid uitmaakt.
Wegovy: waarvoor het is geregistreerd en wat het onderzoek laat zien
Wegovy bevat semaglutide in hogere doseringen dan Ozempic en is geregistreerd voor gewichtsbeheersing. Werking, opbouwschema, bijwerkingen en de vergoedingsroute in Nederland.